医乙様式２

          学位論文審査員推薦書（乙）

                           　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

        　殿

                                      　　　　学位論文指導教授

                                   　            氏名：                      印

   学位論文の審査員を下記のとおり推薦します。

記

   学位論文提出者　　　　　　　　　　　　　　　　講座    

                             氏名　　　　　　　　　　　　

   推薦する審査員　　　　　　主査　　　　　　　　　教授

                                        副査                  教授

                                        副査　　　　　　　　  教授

                                        副査　　　　　　　　　　　　 教授

                                        副査　　　　　　　　　教授

	
  備考：指導教授・共著者以外の教授５名を推薦してください。